黑痣分类之一
按照黑痣的黑色素巢所在的皮肤层次的不同，有可以分为交界痣、皮内痣和混合痣3种类型。由于黑痣在皮肤组织中的位置与恶变率之间存在这明显的相关性，因此，现在大家更愿意使用按照分布层次所做的分类。3种不同类型的黑痣的特点是：
1．交界痣
因为黑痣位于表皮和真皮的交界处而得名。病灶位于表皮深层，或在真皮和表皮或附属器上皮相邻的结缔组织交界处。交界痣多在婴幼儿或儿童期出现，其表现为境界清楚的、棕色至黑色的斑块或轻度隆起皮面的丘疹，黑痣的直径多在0.6-0.8cm之内，病灶呈圆形或椭圆形，边缘光滑，无毛发。交界痣可以发生于皮肤、黏膜的任何部位，而发生于手掌、足趾和外阴部的黑痣几乎都是交界痣。
交界痣在青春期之前一般不会发生恶变，随着年龄的增长，交界痣在人体皮肤黑痣中的百分比会逐渐降低；青春期之后，多数交界痣会变成皮内痣，皮内痣一般不发生恶变；由于手掌、足底、外生殖器等部位的交界痣的交界活性可以保持至成年，因此，这些部位的交界痣存在潜在恶变的可能性。
2．皮内痣
由于病灶分布于真皮内，所以，被命名为皮内痣。
这是成年人常见的黑痣类型，表现为半球形隆起皮面、淡褐色或皮色的小肿物，直径一般小于1cm，表面光滑，有时中央可见一根或几根毛发；中老年人常见；临床上未见皮内痣恶变的报道。
3．混合痣
由于兼有交界痣和皮内痣的特点，所以被命名为混合痣。混合痣是交界痣向皮内痣演变的过渡表现，中青年比较多见，临床表现为隆起皮面的、褐色至黑色的丘疹或斑丘疹，界限清楚，其上常有毛发生长，四周色素逐渐变淡。混合痣分布于表皮层和真皮层，有时，痣细胞可扩展到真皮下部，甚至扩展到皮下脂肪组织内。
黑痣分类之二
先天性黑色素细胞痣是最终形成皮肤黑素瘤和皮外黑素瘤的危险因素之一，比较大的黑痣风险更高；因此，也有些学者对于成年人的黑痣，依据黑痣的最大直径进行分类，而将黑痣分成以下4类：
小痣（small nevi）：最大直径不超过1.5cm的黑痣。
中等大小的黑痣（medium nevi）：直径在1.5-19.9cm的黑痣为中等大小的黑痣。
大痣（large nevi）：直径大于20cm的黑痣为大痣。
巨痣（giant nevi）：直径大于50cm或更大直径的黑痣；通常情况下，巨痣常伴有大量的卫星痣（satellite nevi）。???
标签： 痣的种类